[醫學知識] 疥瘡（疥癬）

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英文名稱：         scabies
中文名稱：         疥瘡（疥癬）
名詞解釋：         

疥瘡主要是經由接觸感染，包括人與人的直接接觸或共用毛巾、床單、棉被、內衣褲等，

由於疥蟲在離開人體後約兩個星期才會死亡，因此受疥蟲感染潛伏的物在兩個星期內還會傳染他人。

通常同一家人共同生活，最易傳染，我們常可看到家中一人因外宿或其他群體生活受感染，

而後傳染到全家，或幼兒由褓母傳染或小孩與小孩間互相傳染而帶到家中

。此外，學校、軍隊、安養院、監獄等群居生活場所更是疥瘡好發的場所。

但要注意的是疥瘡患者並不限於勞工、學生等團體生活者，

事實上疥瘡可以侵犯任何人，不論其生活水平或知識水準的高低。
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疥蟎常寄生於皮膚較薄而柔軟的部位，如指縫及其兩側、

腕屈面、肘窩、腋窩、臍周、腰部、下腹部、生殖器、腹股溝及股上部內側。

頭面部不累及，但兒童例外。 皮損為針頭大小的丘皰疹和皰疹。

在指縫處常可發現由疥蟲所掘出的隧道，在隧道口可用針尖挑出雌蟲。

這是疥瘡特有症狀。 常伴有夜間劇癢。

皮損若經久不愈，往往發生繼發性變化，如抓痕、血痂、點狀色素沉著、 濕疹樣變和膿皰。

部分患者可在陰囊、陰莖等處可出現淡色或紅褐色，綠豆至黃豆大半球炎性硬結節，

有劇癢，稱為疥瘡結節。 另一種罕見型為挪威疥瘡，是一種嚴重的疥瘡，

多發生於身體虛弱或免疫功能低下的病人，該型皮疹廣泛且具有特殊臭味。

嬰幼兒、兒童的皮膚角質層薄，皮損具有特殊性，皮損表現為多形性，

可類似丘疹性蕁麻疹 、 濕疹等，常累及頭面部、掌蹠，而這些部位成人等不易受累。